Anlage 4 OrthoptAPrV — (zu § 10 Abs. 2 Satz 1)

(Fundstelle des Originaltextes: BGBl. I 1990, 570)

Der Vorsitzende

des Prüfungsausschusses

Zeugnis

über die staatliche Prüfung

Name, Vorname

........................................................................

Geburtsdatum Geburtsort

........................................................................

hat am ..................... die staatliche Prüfung für Orthoptistinnen

und Orthoptisten nach § 2 Abs. 1 Nr. 1 des Orthoptistengesetzes vor dem

staatlichen Prüfungsausschuß bei der

............................... in .......................... bestanden.

Sie/Er hat folgende Prüfungsnoten erhalten:

1. im schriftlichen Teil der Prüfung ......................

2. im mündlichen Teil der Prüfung ......................

3. im praktischen Teil der Prüfung ......................

Ort, Datum

............................................. (Siegel)

.............................................

(Unterschrift)