Anlage 12 NotSan-APrV — (zu § 24)

(Fundstelle: BGBl. I 2013, 4304)

Urkunde

über die Erlaubnis zum Führen der Berufsbezeichnung

Name, Vorname

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

GeburtsdatumGeburtsort

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erhält auf Grund des Notfallsanitätergesetzes mit Wirkung vom heutigen Tage die Erlaubnis, die Berufsbezeichnung

„ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . “

zu führen.

Ort, Datum

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .(Siegel)

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(Unterschrift)

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Nicht-amtliche Wiedergabe. Maßgeblich ist der amtliche Text.